除非是小於10％屬於「續發性」高血壓，只要原來疾病治癒，才有機會不必再服用降血壓藥物。大於90％的高血壓患者屬於「原發性」，必須長期服藥才能將血壓控制在理想範圍。
退休的李先生，喜歡四處品嚐美食，心寬體胖，不知不覺比退休前胖了5公斤，由於近來常感到頭暈、呼吸急促，在子女的勸誡下，他終於到醫院檢查，醫師告知他血壓太高，最好要開始服藥物控制，但他聽朋友說，高血壓藥一吃就停不下來，擔心長期服藥會造成腎臟的負擔。
持續用藥，才能讓藥效穩定
目前降血壓藥物的種類不少，洪崇烈說，最常用的就是「利尿劑」，價格便宜，可以將體內多餘的鈉、水分排出，降血壓的效果不錯，但一般可能造成血鉀降低、尿酸升高等副作用。
其他如「甲型交感神經阻斷劑」，也會使得血管擴張，讓血流經過時，血管承受的張力變小，血壓下降，然臨床較少直接前線使用。
藥吃多會導致洗腎嗎？
因此，高血壓患者服藥後應養成量血壓的習慣，最好是能早、晚休息狀態各量一次，並且將血壓變化做成記錄，下次回診時提供醫師參考，發現血壓穩定，可跟醫師討論減藥的可能性。但如果老是在家裡量到的血壓較低、在醫院測量的數值較高，除了要考慮「白袍高血壓」（看到醫師緊張而血壓高），也可能是家中使用的電子式血壓計需要校正。
因為高血壓藥物種類多，有些是飯前吃、有些是飯後吃；有的是早上吃、有的是早晚吃，但有些患者為了省麻煩、或是一時忘記，一口氣同一時間吃，反而可能造成低血壓，要特別注意正確服藥。
另外，因為未規則服藥，血壓起起伏伏，有些患者會覺得「沒效」，而換醫生、逛醫院，重複領藥、在家裡堆了一大把藥，不僅對病情沒幫助，也造成藥物與醫療資源的浪費，都是亟欲導正的習慣。
降血壓藥不是萬靈丹
國人對高血壓治療有「矛盾心理」，先是毫無顧忌大吃大喝、抽菸，等到要用藥了，才回過頭急著調整生活習慣，洪崇烈也說，平時就應注意血壓變化，一旦發現自己處於「高血壓前期」，也就是收縮壓超過120～140毫米汞柱，舒張壓超過80～90毫米汞柱，此時還不到用藥標準，可積極改善生活型態。
包括應考慮飲食減少鈉鹽攝取、盡量清淡，避免攝取過多高膽固醇食物，每日鹽分攝取若能降低至6公克以內，則血壓平均可下降2~8毫米汞柱，相當於每日服用1顆長效型抗高血壓藥物的成效。
同時養成運動習慣、肥胖者要減重，並且若服用來路不明的止痛劑、抗發炎藥物應停藥等，都有助於讓血壓下降。但一旦血壓到達用藥標準，就應該找固定的醫師，聽從醫囑規則服藥，並且定期回診，長期追蹤血壓變化。
不過，洪崇烈也提醒，千萬不要以為降血壓藥物就是「萬靈丹」，飲食上肆無忌憚，更要避免熬夜、壓力過大。國健局也呼籲「減重、減鹽、多運動、多量血壓」，是達成血壓控制的重要關鍵。.....常春月刊
根據統計，去年降血壓用藥量居台灣健保用藥之冠。
國人健保用藥前十五名排行
根據寰宇藥品資料管理公司（ＩＭＳ）最新統計資料，光是排名第一名的降壓藥「脈優」去年業績就逼近三十億、銷售量突破一億五千萬顆。
五大降血壓藥一年銷售額逾六十五億；約莫是健保藥費七％。換句話說，健保費支付一百元的藥費，就有超過七元用來買血壓藥。為什麼台灣人需要吃下這麼多的降血壓藥？
台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出，若以國健局的調查，台灣十八歲以上成人，兩成有高血壓，五十歲以上的民眾，幾乎一半血壓高，隨著年齡越高，盛行率越高。
縱使降血壓花了這麼多的健保費，能夠達到血壓良好控制的患者最多不過四成！
醫師感嘆：「有些是民眾不自覺，高血壓不看病；但也有一大部分民眾拿了藥回去，卻不按照醫師囑咐吃。」政府想控制用藥費一定得從民眾生活習慣下手。
王宗道指出，過去有調查顯示，只要體重減少十公斤，就可以減少一種降血壓用藥，飲食鹽分的控制也非常重要。他認為，鹽分標示應該比照英國，依照含鹽量高低、給予不同顏色標籤。
另外，一定得養成每天量血壓的習慣，很多人到醫院比較緊張，量得血壓比家裡量得高，醫師以為血壓降不下來，一直加藥，民眾每天在家裡量血壓有助減藥。
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