川貝枇杷膏 並非鎮咳萬能藥

冬季感冒咳嗽盛行,提到止咳化痰的中藥方,許多人首先想到的就是吃起來甜甜涼涼的川貝枇杷膏,為什麼有些人吃了止咳效果很好,有些人反而咳得更厲害?其實引起咳嗽的病因非常多,川貝枇杷膏並不是每種咳嗽都適合的萬靈藥。

市面上有幾家不同品牌的川貝枇杷膏,配方大同小異,都是根據清代名醫葉天士的古方「蜜煉川貝枇杷膏」加減調整而成,主要成分通常會有:川貝母、枇杷葉、沙參、陳皮、桔梗、半夏、杏仁、薄荷、五味子、蜂蜜等。

枇杷膏中的主要藥物:川貝母,性味甘苦、微寒,具有化痰止咳、清熱散結的功效;枇杷葉性味苦平,具有清肺化痰、下氣止咳的功效;蜂蜜性味甘平,有潤肺止咳的功效。

綜合整個配方來看,川貝枇杷膏屬於涼潤性質,適用於熱性咳嗽的咽喉腫痛、痰黃黏稠,或是陰虛燥咳的喉嚨乾癢、聲音沙啞、痰少而黏稠難咳等病症。

屬於風寒咳嗽或是痰濕咳嗽的患者,就不適合吃川貝枇杷膏,因為川貝母性質微寒,蜂蜜能助濕,越吃反而咳嗽越嚴重。通常這類患者沒有喉嚨痛的症狀,痰是白色、量多而黏,沒有發燒或燥熱的情形,且可能會怕冷;例如由氣喘或心臟病引起的咳嗽,就不適用川貝枇杷膏。

蜂蜜滋膩助濕,會使血糖快速升高,糖尿病患者即使符合吃枇杷膏的適應症,一天也不能服用太多。

特別提醒正在服用其他中藥的人,不要擅自搭配川貝枇杷膏,因為中藥的搭配有所謂「相反」、「相剋」的效果;意指某些中藥若一起使用,可能會導致身體不適的副作用或是失去療效。

另外,坊間有些枇杷膏可能還含有紅花或麻黃的成分,紅花具有活血的功效,不適合孕婦、開刀、或是已經在使用抗凝血劑的人服用;麻黃不適合肺虛喘咳的人使用。

如果不了解自己咳嗽是屬於哪種中醫證型,最好還是求助於合格中醫師診斷之後,再依據醫師所診斷的咳嗽證型開立止咳配方,對症下藥。

文/廖千慧、廖婉絨(作者分別為御丰中醫診所主治醫師、御絨中醫診所院長)http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/dec/15

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