長「痣」引發中風  72歲翁葡萄痣惹禍

長「痣」引發中風？一名72歲老翁，某天早晨家人怎麼都叫不醒他，意識模糊不清送醫，做了急性腦出血開顱減壓手術，發現腦中長了紫色球狀囊泡的「藍色橡皮泡泡痣」（BRBNS），靜脈破裂出血引發中風，罕見的成人型藍色橡皮泡泡痣併發中風，全球第5例個案落腳台灣。

三軍總醫院皮膚科主治醫師洪誌聰表示，藍色橡皮泡泡痣極為罕見，自1860年發表至今，全球報導不到2百例，源於臨床上皮膚的表現，病人身上會出現藍紫色至黑色，外觀像有彈性的橡皮球因而命名，多出現於孩童，成人十分罕見。

洪誌聰回想，當這名老翁到院時，嘴唇、背部、前胸和頸部長了數十顆1到3公分的、葡萄狀的紫色小瘤，當65歲從身上長出後從未就醫，不僅會越長越大，甚至連腸胃也有，一旦破裂會造成腸胃道慢性出血，也難怪老翁一直以來有缺鐵性貧血。

洪誌聰解釋，這種葡萄狀的痣，其實是種血管瘤，是靜脈擴張的管腔，是體基因突變後造成身體各處靜脈血管異常增生，不僅長在皮膚，甚至會在肺、肝臟等器官，影響肺、膀胱、中樞神經系統等。

但藍色橡皮泡泡痣屬於良性的血管瘤，洪誌聰說，治療方式會看出血程度，若造成貧血可以鐵劑補充或輸血，當嚴重影響血液的血色素濃度時，可用內視鏡手術摘除。

長庚醫院皮膚科主治醫師鍾文宏則說，血管瘤有很多種，仍有其他為惡性病變，年長者別誤以為是老人斑，當手、腳、臉或背部，突然出現0.5公分以上不規則、黑偏紫色的突起物，甚至凹陷、流血，半年到一年內越長越大顆，恐擔心為惡性皮膚癌，應盡快就醫。

洪誌聰也提醒，藍色橡皮泡泡痣雖然相當罕見，但若能從皮膚的病灶發現內臟器官的影響，及早發現，及早治療，就能防止血管瘤破裂。http://health.udn.com/health/story/5971/2181476

 


三軍總醫院皮膚科主治醫師洪誌聰說明72歲男性「藍色橡皮泡泡痣」併發中風罕見個案。圖／三總提供

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